El momento en que los pacientes con accidente cerebrovascular comienzan a entrenar para caminar

Jan 31, 2023

En general, cuanto antes se entrena a los supervivientes de un accidente cerebrovascular para caminar, más rápido se recuperan. Si los pacientes permanecen en la cama o sentados en una silla de ruedas durante mucho tiempo, tendrán miedo a las alturas y a caerse cuando intenten ponerse de pie y moverse de nuevo. Además, la exposición prolongada a estar acostado o sentado puede reducir la fuerza del tronco y agravar el patrón de flexión anormal en todo el cuerpo, lo que dificulta que el paciente resista la gravedad y mueva el cuerpo mientras está de pie.Sin embargo, esto no significa que debamos poner a los pacientes en entrenamiento de la marcha de inmediato.

Algunas familias y pacientes actúan con demasiada precipitación. A menudo vemos a varios miembros de la familia cargando al paciente en el pasillo, arrastrándolo hacia adelante. Esta práctica no es útil para el paciente yaumentar la dificultad para caminar en la última etapa de los pacientes, lo que lleva a una postura incorrecta para caminar.La respuesta a cuándo el paciente puede comenzar a caminar es individual; debemos considerar el control del tronco del paciente, la capacidad de las extremidades inferiores y la capacidad de equilibrio.

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1. El paciente puede pararse sobre ambas piernas. Ser capaz de permanecer de pie durante más de 10 minutos es la base para practicar la marcha.

2. Durante los primeros intentos de caminar, el paciente no necesita la ayuda de un terapeuta o familiar para enderezar la pierna afectada y moverla.

3. Los pacientes pueden usar la pierna afectada para sostener el cuerpo y mover la pierna sana hacia adelante.

4. Cuando intenta caminar, el paciente puede cambiar el peso a la pierna sana y caminar con la pierna hemipléjica sin una gran inclinación o torsión en el tronco. Muestra que la pierna afectada es capaz de subir un escalón más bajo (menos de 5 cm) mientras se apoya en la pierna sana.

5. Con la ayuda de un bastón o un andador plegable, el paciente pudo caminar normalmente sin espasmos significativos en las extremidades ni temblores en el cuerpo.

Puntos a tener en cuenta durante el entrenamiento de la marcha

1. Durante el entrenamiento para caminar, se debe prestar atención a si hay hiperextensión continua de la rodilla y flexión plantar del pie cuando la pierna afectada sostiene el cuerpo. Si es así, el movimiento anormal se volverá habitual durante el entrenamiento de caminata repetido y será difícil de cambiar en el futuro.

2. Si el paciente siente pánico cada vez que intenta caminar, no debemos obligarlo a seguir caminando aunque el nivel de función de las piernas del paciente sea bueno, y mucho menos acusarlo de falta de coraje. Puede ser causado por la discapacidad sensorial del paciente u otros problemas especiales.

El entrenamiento de la marcha de los pacientes con ictus no puede ser demasiado apresurado.Si la capacidad del paciente no es suficiente para llevar a cabo el entrenamiento para caminar, primero debe fortalecer la fuerza muscular y la capacidad de equilibrio bajo la guía de los terapeutas, para evitar la aparición de marcha anormal, lesiones en las articulaciones, caídas y otras condiciones adversas.