Efecto de rehabilitación de la innovadora terapia con espejo sobre la discapacidad de las extremidades superiores en pacientes con accidente cerebrovascular

Sep 18, 2024

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La disfunción de las extremidades superiores es uno de los trastornos funcionales comunes e importantes en los pacientes con accidente cerebrovascular. La disfunción de las extremidades superiores suele ser más difícil de recuperar que la disfunción de las extremidades inferiores y también puede tener un impacto negativo en la función de las extremidades inferiores. Por lo tanto, la rehabilitación de la disfunción de las extremidades superiores en pacientes con accidente cerebrovascular siempre se ha considerado como el foco y la dificultad de la rehabilitación clínica.

 

La terapia con espejo (MT) es un método de entrenamiento de rehabilitación de la función de la mano. El médico pide al paciente que coloque la mano sana fuera de la caja del espejo y la mano afectada dentro de la caja del espejo. Cuando la mano sana se mueve, se le pide al paciente que observe la imagen reflejada en el espejo, de modo que el paciente tenga la ilusión de que la mano afectada se está moviendo. El propósito de este método de tratamiento es estimular el cerebro del paciente para que observe, imagine e imite movimientos a través de retroalimentación visual, con el fin de implementar un entrenamiento de rehabilitación. La base teórica de la MT es la teoría de las neuronas espejo. La teoría sostiene que al observar el comportamiento de los demás, ciertas neuronas en el cerebro del observador se activarán, como si el observador también estuviera realizando la misma acción. Este fenómeno sugiere que el cerebro tiene cierta plasticidad y puede cambiar su estructura y función mediante retroalimentación visual para lograr el propósito de rehabilitación. En la actualidad, la MT se ha utilizado ampliamente en la rehabilitación de la disfunción de las extremidades superiores en pacientes con accidente cerebrovascular. Muchos estudios han demostrado que la MT tiene un buen efecto para mejorar la función motora de las extremidades superiores y las actividades de la vida diaria en pacientes con accidente cerebrovascular. Con el desarrollo de la ciencia y la tecnología, especialmente el avance de la tecnología de rehabilitación inteligente, han surgido cada vez más MT basadas en equipos de rehabilitación inteligentes, lo que sin duda abre más posibilidades nuevas para el desarrollo de la MT. Este estudio comparó los efectos de rehabilitación de la MT innovadora y la MT tradicional sobre la disfunción de las extremidades superiores en pacientes con accidente cerebrovascular.

Figura 1 Diagrama de entrenamiento de la función de la mano MT innovador (Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) y MT tradicional

 

Objetivo

Evaluar el efecto de rehabilitación de la innovadora terapia con espejo (MT) sobre la función de las extremidades superiores y la capacidad para realizar actividades de la vida diaria de pacientes con accidente cerebrovascular.

 

Métodos

Se inscribieron sesenta pacientes con deterioro de la función de la mano después de un accidente cerebrovascular y se dividieron en la intervención (n =30) y grupos de control (n =30) según el método de la tabla de números aleatorios. Los pacientes del grupo de intervención recibieron entrenamiento de rehabilitación convencional combinado con MT innovadora, y los del grupo de control recibieron entrenamiento de rehabilitación convencional y MT convencional. Antes del tratamiento y 4 semanas después del tratamiento, se utilizaron la Escala de Evaluación de Fugl-Meyer para el miembro superior (FMA-UE), la Escala de Evaluación de Fugl-Meyer para la muñeca y los dedos (FMA-WH) y el Índice de Barthel modificado (MBI). evaluados para comparar los efectos de la rehabilitación entre dos grupos.

 

Resultados

Después de 4 semanas de tratamiento, las puntuaciones FMA-UE, FMA-WH y MBI de los pacientes en dos grupos fueron más altas que las de antes del tratamiento (todosP <0.05). Las puntuaciones de FMA-UE, FMA-WH y MBI en el grupo de intervención fueron más altas que las del grupo de control (50.00 (25,75, 57,25)vs.24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) vs. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) vs.13.00(4.75, 21.00), todosP <0.05). Las diferencias antes y después del tratamiento en las puntuaciones de FMA-UE, FMA-WH y MBI en el grupo de intervención fueron todas mayores que las del grupo de control (todosP < 0.05).

Conclusión

En comparación con la MT tradicional, la innovadora MT (Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) produce una mayor eficacia para mejorar la función de las extremidades superiores y mejorar la capacidad de la vida diaria de los pacientes con problemas de función de la mano después de un accidente cerebrovascular. Como nueva tecnología de tratamiento de rehabilitación, la MT innovadora tiene un alto valor de aplicación clínica para la disfunción de la mano causada por enfermedades neurológicas.

 

Referencia: CHEN Tao, LIU Shaxin, CHEN Xuelian, MAO Lei, LI Debo, GAN Linyu. Efecto de rehabilitación de la innovadora terapia con espejo sobre el deterioro de las extremidades superiores en pacientes con accidente cerebrovascular [J]. REVISTA DE NUEVA MEDICINA, 2024, 55(6): 397-402 https://doi.org/10.3969/j.issn.0253-9802.2024.06.001