Errores a evitar en la rehabilitación temprana de la mano del miembro superior en pacientes hemipléjicos

May 19, 2022

Que el entrenamiento de rehabilitación sea correcto o no está relacionado con el efecto de la rehabilitación funcional del paciente. El entrenamiento de rehabilitación inadecuado puede causar el síndrome de uso excesivo o mal uso de las extremidades y retrasar la rehabilitación funcional. Para que los pacientes hemipléjicos obtengan el mejor efecto de entrenamiento en el entrenamiento de rehabilitación y reduzcan o eviten el ejercicio y el entrenamiento irrazonables, se debe prestar atención a los siguientes aspectos:

1. Comprender el momento de la intervención de rehabilitación

Muchos pacientes con hemiplejía por accidente cerebrovascular y sus familiares creen erróneamente que el tratamiento de rehabilitación no se puede iniciar hasta el período de recuperación. De hecho, independientemente de la hemorragia cerebral o el infarto cerebral, siempre que los signos vitales sean estables y la condición ya no se desarrolle, el entrenamiento de rehabilitación puede comenzar 48 horas después.

2. Evita posturas incorrectas tempranas

A los pacientes con hemiplejía aguda se les debe dar la posición correcta de las extremidades, lo que puede prevenir o resistir la aparición del modo espástico y la inducción temprana del movimiento de separación. Al cambiar de posición, se debe prestar especial atención para proteger la articulación del hombro, evitar estirar la extremidad afectada y prevenir la subluxación de la articulación del hombro.

3. Entrenamiento inapropiado de actividades pasivas conjuntas, lo que resulta en daño articular

El movimiento pasivo de las extremidades es una de las primeras medidas de rehabilitación para los pacientes con hemiplejía. Una vez que se excede este rango, no solo causará dolor, sino que también provocará la ruptura del ligamento y el sangrado intraarticular. A la larga, puede convertirse en una inflamación crónica, e incluso causar hipertrofia de la cápsula articular, acortamiento y contractura articular, lo que dificulta aún más el tratamiento rehabilitador.

4. La estimulación inadecuada aumentará la tensión muscular en el lado afectado

El aumento del tono muscular se produce en alguna etapa del proceso de recuperación de los pacientes hemipléjicos, pero la hipertonía puede impedir que se produzcan los movimientos voluntarios. En este punto, cualquier estimulación que aumente el tono muscular es perjudicial. En esta etapa, si la estimulación de acupuntura, la estimulación eléctrica y el masaje no se administran de acuerdo con los principios de promover patrones de movimiento y reflejos normales e inhibir los reflejos de patrones de movimiento anormales, la tensión muscular aumentará y la recuperación de funciones posteriores se verá afectada.

5. Reemplazar el entrenamiento de control postural y motor con entrenamiento de fuerza a menudo refuerza los patrones de movimiento anormales.

La parálisis del SNC es la pérdida del control postural y motor complejo y de la función motora voluntaria, la disfunción de un grupo de músculos en lugar de la participación de varios músculos. Por lo tanto, solo entrenar la fuerza muscular de la extremidad afectada no puede promover fundamentalmente la recuperación de la función de la extremidad en pacientes hemipléjicos.

6. Evita el sobreentrenamiento

Para los pacientes convalecientes, los propios pacientes o sus familiares están ansiosos por recuperarse de la enfermedad, por lo que aumentan la cantidad de ejercicio o realizan algunos movimientos difíciles por su cuenta, lo que provocará fatiga sistémica y daño muscular y articular local, lo que resultará en un uso excesivo. síndrome. . Por lo tanto, para los pacientes en el período de recuperación, los pacientes y sus familias deben estar informados sobre los diferentes métodos de ejercicio utilizados en las diferentes etapas de rehabilitación durante el entrenamiento y seguir el principio de entrenamiento gradual en un pequeño número de veces.

7. Preste atención a la orientación de rehabilitación

Debido a que todos los objetos del entrenamiento de rehabilitación tienen diferentes grados de disfunción, algunas disfunciones a menudo existen durante mucho tiempo y algunas incluso duran toda la vida. Por lo tanto, se debe enseñar a los pacientes los conocimientos y habilidades de la vida diaria en el entrenamiento, para que puedan completar el autocuidado de forma independiente, para que los pacientes puedan regresar a la familia y la sociedad en un buen estado psicológico.