¿Qué es la capacitación orientada a la tarea y cómo hacer?

Nov 11, 2024

El entrenamiento orientado a tareas (TOT) es una nueva tecnología popular para la rehabilitación funcional de las extremidades superiores después del accidente cerebrovascular basado en el control motor y el aprendizaje motor. La capacitación orientada a la tarea es una tarea funcional basada en la interacción entre el individuo, la tarea y el entorno. Los pacientes pueden tratar activamente de resolver los problemas encontrados en las tareas funcionales mientras se adaptan a los cambios en el medio ambiente, y ayudar a los pacientes a aprender métodos para resolver tareas objetivo.

 

Bases teóricas de la capacitación orientada a tareas

TOT es el método de reentrenamiento clínico más representativo basado en la teoría del control del motor. Se centra en la capacitación de tareas funcionales y la adaptabilidad a los cambios ambientales. Las funciones obtenidas a través de la capacitación deben poder transformarse en el entorno real. Es un método de capacitación que diseña tareas o actividades específicas basadas en habilidades individuales y objetivos de capacitación y guía a los pacientes a completar estas tareas o actividades a través de intentos activos para mejorar las habilidades motoras.

 

El entrenamiento repetido orientado a la tarea puede afectar la adaptabilidad del sistema nervioso central y promover la reorganización de las funciones cerebrales.Los factores que promueven la reconstrucción funcional incluyen refuerzo repetido, interés, desafío, comunicación social y proyectos de capacitación específicos en lugar de abstractos. Las metas y tareas establecidas por la capacitación orientada a tareas son concretas en lugar de abstractas. Por ejemplo, tomar la extremidad superior para recoger un objeto es una tarea específica. Completar esta acción implica entrada visual y táctil, y el cerebro juzga e integra información. Y el control efectivo del sistema por los nervios, y luego, a través de la retroalimentación de falla o éxito, el patrón de movimiento se ajusta continuamente para formar una red neuronal optimizada y un programa de movimiento, que controla la secuencia específica, la velocidad, la resistencia y otras características mecánicas de los músculos relevantes para completar esta tarea específica. Promover el desarrollo de la adaptabilidad, la alimentación y las habilidades de coordinación. Sin embargo, si las extremidades superiores solo hacen flexión y extensión o extensión simple sin objetivos específicos, la entrada de información y la integración mencionada anteriormente se perderán, y las características de la mecánica de movimiento serán completamente diferentes, convirtiéndola en una actividad articular vacía.La capacitación orientada a tareas también enfatiza la participación activa en la aplicación controlada y el tratamiento individualizado, principalmente centrándose en la capacitación funcional en la vida diaria y el refuerzo repetido.

 

Aplicación clínica de capacitación orientada a tareas

TOT se centra en ayudar a los pacientes a adquirir la capacidad de resolver problemas, y sus teorías y métodos relacionados se utilizan cada vez más en el tratamiento de rehabilitación de pacientes con diversas funciones motoras, especialmente la disfunción motora causada por el daño del sistema nervioso central. En los últimos diez años, muchos académicos se han centrado en TOT y continuaron explorando y optimizando grupos aplicables y programas de rehabilitación clínica. Los estudios han encontrado que TOT combinado con la terapia con espejo puede mejorar la función motora de la mano en pacientes con negligencia unilateral después del accidente cerebrovascular. Según el entrenamiento convencional, el entrenamiento orientado a las tareas se complementa y la terapia de espejo se usa para activarse antes de cada entrenamiento orientado a la tarea.

Sistema de neuronas Mirror, el entrenamiento orientado a tareas aplica los movimientos de espejo aprendidos a actividades de la vida real, como practicar la pronación y la supinación del antebrazo, la flexión y la extensión de la articulación de la muñeca, y el agarre y la relajación de la mano en un entorno de espejo. Practique tomar una botella cilíndrica o trasladar una taza al área perioral en un entorno real. Además, para los pacientes con extremidad superior y disfunción manual después del accidente cerebrovascular, la estimulación de corriente continua transcraneal combinada con el entrenamiento orientado a tareas se puede usar para ayudar a los pacientes a completar actividades diarias comunes, como buscar objetos, agarrar y colocar tazas de agua, y completar agua potable .

 

Los resultados muestran que un programa combinado de entrenamiento orientado a tareas puede reducir el tono muscular y promover la recuperación de la función motora en pacientes con accidente cerebrovascular. Se encontró a través de estudios de resonancia magnética en estado de reposo que el programa combinado anterior, incluido el entrenamiento orientado a tareas, tuvo un impacto significativo en la actividad cerebral espontánea de estado de reposo. El mecanismo neural subyacente para promover la recuperación de la función motora en pacientes con accidente cerebrovascular puede estar relacionado con el Alff en el lóbulo cerebeloso anterior. Mejorar la relevancia. El programa TOT combinado con imágenes motoras se refiere a la capacitación orientada a tareas que se realiza inmediatamente después de que el paciente complete la imaginación motor. Los movimientos motores en el entorno imaginado se aplican a actividades reales, como los ejercicios de movimiento de alimentación de las extremidades superiores. Los resultados de la investigación demuestran que este programa puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular. Se mejoró la conexión funcional entre el área de MI y el área de SMA en ambos lados del paciente, lo que promovió la normalización de la remodelación cortical cerebral en pacientes con accidente cerebrovascular. Los resultados del análisis de DTI mostraron que el valor de FA del hemisferio afectado en pacientes con accidente cerebrovascular aumentó, lo que también sugirió que este programa promovió la mielinización de las fibras mielinizadas. La remodelación de elementos. En términos de la función de las extremidades inferiores, la estimulación eléctrica de punto acupalado transcutáneo combinada con el entrenamiento orientado a la tarea puede mejorar significativamente la función motora de la extremidad inferior y la capacidad de caminar de los pacientes con hemiplejia después del accidente cerebrovascular subacudo y mejorar su control de la articulación del tobillo.

 

En resumen, el entrenamiento orientado a las tareas puede mejorar el deterioro funcional de los pacientes con accidente cerebrovascular, fortalecer sus actividades diarias y mejorar su calidad de vida. Es digno de mayor investigación y promoción.

 

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